咽喉痛是怎么回事

何海贤 耳鼻喉科 主治医师
山东大学齐鲁医院

咽喉痛可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃酸反流、用声过度等原因引起,可通过抗感染治疗、抗过敏治疗、抑酸治疗、嗓音休息等方式缓解。

1、病毒感染

普通感冒或流感病毒侵袭咽喉黏膜时,会出现充血水肿引发疼痛,常伴随鼻塞、低热症状。临床常用复方氨酚烷胺片缓解感冒症状,利巴韦林颗粒抑制病毒复制,连花清瘟胶囊改善咽部不适。病毒感染具有自限性,通常5-7天可自行缓解。

2、细菌感染

链球菌性咽炎会导致咽后壁淋巴滤泡化脓,出现剧烈咽痛伴高热,检查可见扁桃体渗出物。医生可能开具阿莫西林克拉维酸钾片进行抗感染治疗,配合西地碘含片局部消炎,必要时使用布洛芬缓释胶囊退热。细菌感染需足疗程用药避免继发风湿热。

3、过敏反应

花粉或尘螨过敏时,组胺释放会引起咽喉黏膜神经源性炎症,表现为咽痒伴阵发性刺痛。可遵医嘱服用氯雷他定片阻断过敏反应,联合糠酸莫米松鼻喷雾剂控制鼻咽部症状。过敏体质者应定期清洗床上用品,雾霾天减少外出。

4、胃酸反流

夜间平卧时胃酸刺激咽喉会导致晨起烧灼样疼痛,伴口苦反酸。建议晚餐后3小时再入睡,服用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,配合铝碳酸镁咀嚼片保护黏膜。长期反流需排查食管裂孔疝等器质性疾病。

5、用声过度

教师、歌手等职业用嗓人群易出现声带充血,表现为发声困难伴钝痛。急性期需严格禁声,用金嗓开音丸促进声带修复,配合布地奈德吸入气雾剂减轻水肿。日常应控制说话音量,每小时饮水200毫升保持喉部湿润。

咽喉痛症状持续超过两周或伴随呼吸困难、颈部肿块时需及时耳鼻喉科就诊。日常避免辛辣刺激饮食,保持室内湿度50%-60%,咽干时可含服西瓜霜润喉片。冬季外出建议佩戴围巾防护颈部,过敏性咽喉炎患者需定期清洗空调滤网。用嗓前后做唇颤音练习能有效预防声带损伤,胃食管反流者睡眠时可抬高床头15-20厘米。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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