一侧肾萎缩可能影响肾脏功能，但多数情况下健康侧肾脏可代偿。肾萎缩可能与先天性发育异常、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄等因素有关，通常表现为腰部隐痛、血压升高、尿液异常等症状。
先天性发育异常可能导致一侧肾脏在胚胎期未正常发育，形成萎缩肾。这类情况通常无明显症状，健康侧肾脏可通过代偿性肥大维持正常功能。但需定期监测肾功能和血压，避免剧烈运动或外伤。慢性肾盂肾炎引起的肾萎缩多与反复尿路感染相关，可能伴随尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。需积极控制感染，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，并保持充足水分摄入。肾动脉狭窄导致的萎缩常见于高血压患者，因肾脏供血不足引发进行性萎缩。可能需血管造影确诊，治疗包括控制血压如硝苯地平控释片、血管成形术等干预。
少数情况下，萎缩肾可能继发肾性高血压或肾功能不全。若萎缩肾存在严重感染、结石或肿瘤，可能需手术切除。长期单侧肾功能代偿者应避免肾毒性药物，限制高蛋白饮食，每年检查尿常规和肾小球滤过率。日常需注意预防尿路感染，控制盐分摄入，适当进行散步等低强度运动。