强直性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预，具体方案需结合病情严重程度制定。主要治疗手段有非甾体抗炎药、生物制剂、功能锻炼、脊柱矫形手术、中医调理等。
1、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解关节疼痛和晨僵，需注意胃肠不良反应。生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白能抑制炎症进展，适用于中重度活动期患者，使用前需筛查结核等感染风险。柳氮磺吡啶肠溶片对合并外周关节炎者有一定效果，用药期间需监测肝肾功能。
2、物理治疗
规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱活动度，每日晨起热敷可减轻僵硬感。超短波、红外线等理疗能改善局部血液循环，建议每周进行2-3次。定制矫形支具可在急性期临时稳定脊柱，但长期佩戴可能导致肌肉萎缩，需在康复师指导下使用。
3、手术治疗
严重脊柱畸形者需行脊柱截骨矫形术，术后需佩戴支具3-6个月。髋关节强直患者可选择全髋关节置换术，术后需避免盘腿等危险动作。手术干预时机需结合影像学进展和功能障碍程度综合评估，术后仍需坚持药物控制炎症。
4、中医调理
针灸选取肾俞、命门等穴位可缓解腰背酸痛，配合艾灸效果更佳。雷公藤多苷片等中成药具有免疫调节作用，但需监测肝功能变化。中药熏蒸通过皮肤给药可减轻肌肉痉挛，建议每周2-3次，避免空腹操作。
5、生活方式
睡硬板床并采用低枕卧位能减少脊柱变形，侧卧时双膝间垫枕保持生理曲度。饮食需补充钙和维生素D预防骨质疏松，戒烟可降低呼吸道感染风险。心理疏导有助于缓解焦虑抑郁情绪，患者可加入病友互助组织获取社会支持。
强直性脊柱炎患者应避免久坐和负重劳动，每30分钟变换体位一次。急性期需减少活动量，缓解期坚持做深呼吸和扩胸运动防止胸廓僵硬。定期复查血沉、C反应蛋白等炎症指标，每年进行脊柱X线或核磁共振检查评估病情进展。出现新发关节肿痛或视力模糊需及时就诊，警惕合并虹膜炎等关节外表现。