胰腺假性囊肿是胰腺炎或胰腺外伤后，由炎性渗出液、坏死组织及胰液在胰腺周围积聚形成的囊性病变，囊壁无上皮细胞覆盖。
1、病因机制
胰腺假性囊肿多继发于急性胰腺炎或胰腺外伤，胰腺组织坏死导致胰管破裂，胰液外渗刺激周围组织形成纤维性包膜。慢性胰腺炎患者因胰管狭窄或结石也可诱发。囊内液体含有胰酶、炎性介质及坏死物质，可能压迫邻近器官引发腹痛、恶心等症状。
2、典型症状
常见表现为持续性上腹疼痛伴腹胀，疼痛可放射至背部。囊肿压迫胃部导致早饱、呕吐，压迫胆管可能出现黄疸。部分患者伴有发热、体重下降。囊肿继发感染时会出现寒战、高热等全身症状。
3、诊断方法
超声检查可初步发现囊性病变，CT能明确囊肿位置、大小及与周围组织关系。血液检查关注淀粉酶、脂肪酶水平。内镜超声可评估囊壁特征，穿刺液检测淀粉酶含量及细菌培养有助于鉴别诊断。
4、保守治疗
小于6厘米的无症状囊肿可观察随访，建议低脂饮食避免刺激胰液分泌。疼痛明显者可遵医嘱使用盐酸布桂嗪片、消旋山莨菪碱片等解痉药物。合并感染时需用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素治疗。
5、手术治疗
直径超过6厘米或持续增大囊肿需干预，内镜下经胃或十二指肠囊肿引流术创伤较小。开放手术适用于复杂病例，如囊肿胃吻合术、囊肿空肠Roux-en-Y吻合术。所有治疗需配合禁食、胃肠减压等支持措施。
患者应严格戒酒，采用低脂高蛋白饮食，避免暴饮暴食。定期复查超声监测囊肿变化，若出现剧烈腹痛、呕血或高热需立即就医。术后患者需长期随访，关注胰腺内外分泌功能，必要时补充胰酶制剂改善消化吸收。