患高血压20余年可通过生活方式干预、药物治疗、中医调理、血压监测、手术治疗等方式治疗。长期高血压可能与遗传因素、高盐饮食、动脉硬化、肾脏疾病、内分泌紊乱等因素有关，通常表现为头晕、心悸、视力模糊等症状。
1、生活方式干预
减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入。规律进行有氧运动如快走、游泳，每周3-5次，每次30分钟。戒烟限酒，保持体重指数在24以下。长期坚持可帮助降低血压5-10毫米汞柱。
2、药物治疗
遵医嘱使用氨氯地平片控制血管平滑肌收缩，厄贝沙坦片阻断血管紧张素受体，氢氯噻嗪片促进钠水排出。合并糖尿病时可选用培哚普利片保护肾功能。药物需长期规律服用，不可自行增减剂量。定期复查肝肾功能，观察有无踝部水肿、干咳等不良反应。
3、中医调理
肝阳上亢型可用天麻钩藤颗粒平肝潜阳，痰湿内阻型适用半夏白术天麻汤丸健脾化痰。配合针灸太冲、风池等穴位，每周2-3次。中药调理需持续3个月以上，期间监测血压变化。避免与人参、黄芪等升压药材同用。
4、血压监测
每日早晚固定时间测量，记录收缩压与舒张压。选择上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟。发现血压持续超过150/100毫米汞柱或波动较大时及时就医。每年进行24小时动态血压监测评估治疗效果。
5、手术治疗
肾动脉狭窄患者可考虑血管成形术改善肾脏血流，嗜铬细胞瘤需手术切除肿瘤。严重原发性醛固酮增多症可行肾上腺部分切除术。术前需全面评估心脑血管风险，术后仍需长期药物控制基础血压。
长期高血压患者应保持低脂低盐饮食，适量食用芹菜、黑木耳等辅助降压食材。避免情绪激动和突然用力，晨起时动作宜缓慢。每3-6个月复查心电图、尿微量白蛋白等指标。出现剧烈头痛、呕吐等高血压急症症状时须立即就医。家属应学会正确测量血压方法，监督患者规律用药。