糖尿病空腹血糖高可通过调整饮食、增加运动、药物治疗、血糖监测、胰岛素治疗等方式控制。空腹血糖升高可能与胰岛素分泌不足、胰岛素抵抗、饮食不当、药物影响、应激状态等因素有关。
1、调整饮食
减少精制碳水化合物摄入，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等，增加膳食纤维摄入有助于延缓糖分吸收。每日三餐定时定量，避免暴饮暴食，睡前2小时避免进食。合并肥胖者需控制总热量，逐步减轻体重。
2、增加运动
每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，配合抗阻训练每周2-3次。运动可提高胰岛素敏感性，建议在餐后1小时进行，避免空腹运动导致低血糖。运动前后监测血糖，随身携带糖块应急。
3、药物治疗
二甲双胍缓释片可改善胰岛素抵抗，格列美脲片促进胰岛素分泌，达格列净片通过尿液排糖。需遵医嘱调整剂量，注意观察胃肠道反应、低血糖等不良反应。避免自行更换或停用降糖药物。
4、血糖监测
定期监测空腹及餐后血糖，记录血糖波动情况。发现空腹血糖持续超过7mmol/L时及时就医，每周至少完成1次全天血糖谱监测。注意监测夜间血糖，排除苏木杰现象或黎明现象的影响。
5、胰岛素治疗
对于胰岛功能衰竭患者，需采用基础胰岛素如甘精胰岛素注射液联合餐时胰岛素治疗。根据血糖监测结果调整剂量，注射部位定期轮换。注意预防低血糖，掌握胰岛素保存和注射技术要点。
糖尿病患者需建立规律作息，保证7-8小时睡眠，避免熬夜。戒烟限酒，控制血压血脂在达标范围。每3个月检查糖化血红蛋白，每年进行糖尿病并发症筛查。保持乐观心态，学习糖尿病自我管理知识，出现异常血糖波动时及时与医生沟通调整治疗方案。注意足部护理，预防糖尿病足发生。