神经衰弱和抑郁症的症状主要包括情绪低落、兴趣减退、睡眠障碍等表现。神经衰弱多由长期心理压力引起，抑郁症则属于情感障碍类疾病，两者症状有重叠但病因不同。
1、情绪低落
神经衰弱和抑郁症患者均可能出现持续情绪低落。神经衰弱的情绪波动多与压力事件相关，表现为易烦躁、敏感；抑郁症的情绪低落更持久且无明显诱因，常伴有自责、无望感。抑郁症患者可能需遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药物，神经衰弱则以心理疏导为主。
2、兴趣减退
对日常活动丧失兴趣是两者共同特征。神经衰弱患者可能因精力不足而回避社交，但保留基本兴趣爱好；抑郁症患者则对几乎所有活动失去愉悦感，甚至放弃既往热衷的事物。重度抑郁症可能需联合米氮平片等药物干预。
3、睡眠障碍
神经衰弱常见入睡困难、睡眠浅，多与思虑过度有关；抑郁症则多表现为早醒且难以再次入睡，或睡眠过多。短期可使用右佐匹克隆片改善睡眠，但需警惕药物依赖。抑郁症伴随的睡眠问题常需抗抑郁药物系统治疗。
4、认知功能下降
注意力不集中、记忆力减退在神经衰弱中更突出，多因大脑疲劳所致；抑郁症患者则存在思维迟缓、决策困难等表现，与脑内神经递质失衡相关。认知行为疗法对两者均有效，抑郁症严重时需配合盐酸帕罗西汀片等药物。
5、躯体症状
神经衰弱多见头痛、肌肉紧张等躯体化表现；抑郁症常伴不明原因的疼痛、消化紊乱或心慌。抑郁症的躯体症状使用度洛西汀肠溶胶囊效果较好，神经衰弱则需通过放松训练缓解。
神经衰弱和抑郁症患者均需保持规律作息，适量进行有氧运动如快走、游泳等，饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。避免摄入过量咖啡因和酒精，建立稳定的社交支持系统。症状持续加重或出现自杀念头时须立即就医，抑郁症患者尤其需要坚持足疗程药物治疗，不可自行减停药物。