类风湿关节炎的初期症状主要有晨僵、关节肿胀、关节疼痛、疲劳乏力、低热等。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，早期症状可能较为轻微，容易被忽视。
1、晨僵
晨僵是类风湿关节炎的典型早期表现，患者早晨起床时关节僵硬感明显，持续时间通常超过1小时。僵硬感多发生在手指、腕部等小关节，活动后症状可逐渐缓解。晨僵可能与夜间关节液积聚及炎症介质释放有关，需与普通疲劳导致的短暂僵硬区分。
2、关节肿胀
早期关节肿胀多见于近端指间关节、掌指关节或腕关节，呈对称性分布。肿胀部位皮肤温度轻度升高但通常不发红，触诊有面团样感。关节腔内滑膜增生和炎性渗出是肿胀的主要原因，超声检查可发现滑膜增厚和血流信号增强。
3、关节疼痛
关节疼痛初期表现为间歇性隐痛，活动后加重，休息后缓解。疼痛多从手足小关节开始，逐渐累及膝、肘等大关节。疼痛程度与炎症活动度相关，部分患者夜间疼痛明显，可能影响睡眠质量。
4、疲劳乏力
约80%患者在疾病早期出现持续疲劳感，即使充分休息也难以缓解。这种疲劳与炎症因子释放、贫血倾向及睡眠障碍有关，常伴有注意力下降和情绪低落，可能先于关节症状出现。
5、低热
部分患者会出现37.3-38℃的低热，午后或夜间较明显，通常不伴寒战。低热源于炎症因子刺激体温调节中枢，可能伴随盗汗和体重下降。需与感染性发热鉴别，抗生素治疗无效。
出现上述症状建议尽早就诊风湿免疫科，通过血清学检查如类风湿因子、抗CCP抗体和影像学评估明确诊断。日常应注意关节保暖，避免过度劳累，均衡饮食并适当补充维生素D和钙质。急性期可短期使用热敷缓解症状，但须遵医嘱规范使用抗风湿药物控制病情进展。