附睾丸炎的症状是什么

张国喜 泌尿外科 副主任医师
北京大学人民医院

附睾丸炎的症状主要有阴囊疼痛肿胀、发热、尿频尿急、下腹部不适、精索增粗压痛等。附睾丸炎通常由细菌感染、尿路感染逆行传播、性传播疾病等因素引起,可能伴随睾丸触痛、阴囊皮肤发红等症状。

1、阴囊疼痛肿胀

阴囊疼痛肿胀是附睾丸炎的典型症状,疼痛可能逐渐加重并向腹股沟或下腹部放射。炎症导致附睾组织充血水肿,触诊时可发现患侧阴囊明显肿大,皮肤温度升高。急性期疼痛剧烈时可能影响行走,慢性期表现为持续性钝痛。该症状通常与细菌感染有关,需通过尿常规、超声检查明确诊断。

2、发热

发热多出现在急性细菌性附睾丸炎,体温可达38-39摄氏度,可能伴有寒战、乏力等全身症状。发热源于病原体感染引发的炎症反应,血液检查可见白细胞计数升高。若出现高热不退需警惕脓肿形成,临床常用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素治疗,同时需卧床休息并抬高阴囊。

3、尿频尿急

尿频尿急常见于继发于尿路感染的附睾丸炎,因尿道与附睾解剖位置邻近,大肠杆菌等病原体可能通过输精管逆行感染。患者每日排尿次数明显增多,伴排尿灼热感,尿常规检查可见脓尿或菌尿。该症状提示需同时治疗尿路感染,可遵医嘱使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿症状。

4、下腹部不适

下腹部不适多表现为隐痛或坠胀感,与炎症刺激腹膜或精索神经有关。疼痛可能放射至腰背部,在久站或劳累后加重。部分患者会误认为胃肠道疾病,需通过触诊和影像学鉴别。慢性附睾丸炎患者该症状可能持续存在,可配合热敷缓解,急性期需使用布洛芬缓释胶囊控制炎症。

5、精索增粗压痛

精索增粗压痛是附睾炎症蔓延至精索的表现,触诊可发现精索呈条索状增厚,提睾肌反射可能减弱。该症状提示感染较重,可能合并精索炎,需延长抗生素疗程。超声检查可见精索血流信号增强,治疗期间应避免剧烈运动,必要时可穿戴阴囊托带减轻牵拉痛。

附睾丸炎患者应避免辛辣刺激食物,多饮水促进排尿,穿着宽松透气的棉质内裤。急性期需严格卧床休息,用毛巾垫高阴囊减轻肿胀,禁止性生活直至炎症消退。若出现阴囊皮肤发紫、高热持续不退等严重症状,应立即就医排除睾丸扭转等急症。慢性患者可定期温水坐浴,改善局部血液循环。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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