女性下巴两边反复长痘可能与内分泌失调、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、化妆品刺激、精神压力等因素有关。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。
1、内分泌失调
女性月经周期中激素水平波动可能刺激皮脂腺过度分泌，尤其是雄激素水平升高时。多囊卵巢综合征等疾病也会导致下巴区域反复出现炎性丘疹或脓疱。治疗需结合激素检查，可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、螺内酯片等调节激素药物，配合外用克林霉素磷酸酯凝胶控制炎症。
2、毛囊角化异常
毛囊口角质细胞过度堆积会形成微粉刺，堵塞皮脂排出通道。这种情况常见于使用厚重护肤品或清洁不彻底时，表现为下巴部位密集分布的白色闭口粉刺。建议选用含水杨酸的洁面产品，晚间可薄涂阿达帕林凝胶改善角化，但需注意建立皮肤耐受性。
3、痤疮丙酸杆菌感染
皮脂滞留为细菌繁殖提供环境，引发局部红肿痘疹。这类痘痘多伴随压痛感，严重时可形成结节囊肿。治疗需联合使用过氧苯甲酰凝胶和夫西地酸乳膏抗菌，顽固性痤疮可能需要口服多西环素肠溶胶囊进行系统治疗。
4、化妆品刺激
含矿物油、羊毛脂等致痘成分的彩妆产品容易诱发接触性痤疮，特别是卸妆不彻底时。表现为使用特定产品后下巴出现成片小丘疹。建议更换非致痘配方化妆品，卸妆时使用聚山梨酯类温和卸妆乳，必要时短期涂抹氢化可的松乳膏缓解炎症。
5、精神压力
长期焦虑紧张会通过神经肽P物质刺激皮脂分泌，同时降低皮肤修复能力。压力型痤疮往往在熬夜或情绪波动后加重，伴随皮肤屏障受损。除调节情绪外，可配合使用含神经酰胺的修复霜，严重时医生可能开具盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。
日常需保持规律作息，避免高糖高脂饮食，选择无油配方的防晒产品。清洁时注意手法轻柔，不要反复摩擦患处。月经前一周可提前使用含水杨酸的棉片局部湿敷预防痘痘。若持续三个月未见改善或伴随多毛、脱发等症状，建议妇科就诊排除多囊卵巢综合征等疾病。