食管癌的症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、反酸烧心和声音嘶哑。食管癌早期可能仅表现为轻微吞咽不适，随着病情进展可出现进行性吞咽困难、食物反流等症状。
1、吞咽困难
吞咽困难是食管癌最常见的症状，早期可能仅表现为吞咽粗硬食物时有哽噎感，随着肿瘤增大逐渐发展为吞咽半流质或流质食物困难。这种症状通常由肿瘤阻塞食管腔或侵犯食管肌层导致，可能伴随进食后呕吐。出现吞咽困难需及时进行胃镜检查，常用治疗药物包括替吉奥胶囊、紫杉醇注射液和顺铂注射液。
2、胸骨后疼痛
胸骨后疼痛多表现为胸骨后闷胀不适或针刺样疼痛，进食时可能加重。这种症状可能与肿瘤侵犯食管周围神经或并发食管炎有关，部分患者可伴有背部放射痛。胸骨后疼痛需与心绞痛鉴别，临床常用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片缓解症状。
3、体重下降
体重下降是食管癌患者常见症状，多因吞咽困难导致进食减少和肿瘤消耗引起。患者可能在数月内出现明显消瘦，伴随乏力、贫血等表现。体重下降超过原体重的10%需警惕恶性肿瘤可能，营养支持治疗可选用肠内营养粉剂和多种维生素片。
4、反酸烧心
反酸烧心表现为胸骨后灼热感，可能由肿瘤导致食管下段括约肌功能失调或并发反流性食管炎引起。症状常在平卧时加重，部分患者夜间可被呛醒。缓解症状可使用雷贝拉唑钠肠溶片和莫沙必利片，但需排除心脏疾病后再行治疗。
5、声音嘶哑
声音嘶哑多提示肿瘤已侵犯喉返神经，属于食管癌晚期表现。患者发音可能变得低沉、沙哑，严重者可完全失声。这种症状常伴随饮水呛咳，需进行喉镜和胸部CT检查明确诊断。治疗需根据肿瘤分期选择放疗或靶向药物如厄洛替尼片。
食管癌患者日常应注意饮食调理，选择细软易消化的食物，少食多餐避免过饱。进食时应细嚼慢咽，餐后保持直立位30分钟以上。戒烟限酒，避免进食过烫、腌制及霉变食物。保持口腔卫生，定期进行口腔护理。适当进行散步等轻度运动，但避免剧烈活动。出现新发症状或原有症状加重时需及时复诊，遵医嘱进行胃镜、CT等复查。