耳朵里面流血可能与外伤、外耳道炎、中耳炎、鼓膜穿孔、血管瘤等原因有关。建议及时就医检查，明确病因后遵医嘱治疗。
1、外伤
挖耳时用力过猛或使用尖锐物品可能导致外耳道皮肤破损出血。伴随疼痛感，出血量一般较少。需避免继续刺激耳道，可用无菌棉球轻压止血。若出血持续或合并听力下降，需排除鼓膜损伤。
2、外耳道炎
细菌或真菌感染引发外耳道皮肤炎症时，可能出现渗血性分泌物。常伴耳痛、瘙痒及耳闷胀感。可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等抗菌药物，严重者需口服头孢克洛分散片。
3、中耳炎
急性化脓性中耳炎可能导致鼓室黏膜血管破裂，血液经穿孔鼓膜流出。多伴耳痛、发热及听力减退。需使用盐酸左氧氟沙星滴耳液控制感染，必要时联用阿莫西林克拉维酸钾片。
4、鼓膜穿孔
气压伤、感染或异物损伤可致鼓膜破裂出血。表现为突发耳痛、耳鸣及少量鲜血流出。小穿孔多可自愈，大穿孔需行鼓膜修补术。期间禁止游泳或用力擤鼻。
5、血管瘤
外耳道或中耳血管瘤破裂可引起反复耳出血，可能伴搏动性耳鸣。需通过耳内镜和影像学确诊，较小病灶可采用激光凝固，较大者需手术切除。
日常应避免频繁掏耳，保持耳道干燥清洁。游泳时使用防水耳塞，感冒期间勿用力擤鼻。若出现持续出血、脓性分泌物或听力骤降，须立即就诊耳鼻喉科。治疗期间禁止自行使用偏方冲洗耳道，严格遵循医嘱用药并定期复查。