引起肝癌的原因主要有乙型肝炎病毒感染、丙型肝炎病毒感染、长期酗酒、非酒精性脂肪性肝病、黄曲霉毒素暴露等。肝癌的发生通常是多种因素长期作用的结果，建议定期体检并积极治疗基础肝病。
1、病毒感染
乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝癌的主要致病因素。病毒持续复制会导致肝细胞反复损伤和修复，可能诱发肝纤维化、肝硬化，最终发展为肝癌。慢性乙肝患者需定期监测病毒载量和肝功能，可遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等抗病毒药物。丙肝患者可选用索磷布韦维帕他韦片等直接抗病毒药物。
2、酒精损伤
长期过量饮酒会导致酒精性肝病，初期表现为脂肪肝，进展为酒精性肝炎、肝纤维化，最终可能形成肝癌。乙醇代谢产物乙醛可直接损伤肝细胞DNA，每日饮酒超过40克酒精持续10年以上者风险显著增加。戒酒是根本治疗措施，严重者可遵医嘱使用美他多辛胶囊等药物辅助戒断。
3、代谢异常
非酒精性脂肪性肝病与肥胖、糖尿病等代谢综合征密切相关。肝脏脂肪堆积可引发慢性炎症，通过氧化应激等机制促进肝癌发生。体重控制是关键，建议通过饮食调整和运动减轻体重，合并糖尿病者需严格控制血糖，可遵医嘱使用吡格列酮二甲双胍片等药物。
4、毒素暴露
黄曲霉毒素是强致癌物，常见于霉变的花生、玉米等谷物中。该毒素可与肝细胞DNA结合导致突变，长期低剂量接触显著增加肝癌风险。储存粮食需保持干燥通风，发现霉变应立即丢弃。高危职业暴露者应做好防护并定期进行肝脏超声检查。
5、遗传因素
部分遗传代谢病如血色病、α1-抗胰蛋白酶缺乏症等可导致铁或异常蛋白在肝脏沉积，长期可能诱发肝硬化乃至肝癌。有家族史者应进行基因筛查，血色病患者需定期放血治疗，可配合使用地拉罗司分散片等铁螯合剂。
预防肝癌需从控制基础肝病入手，乙肝患者应规范抗病毒治疗并每6个月进行甲胎蛋白和肝脏超声筛查。普通人群应避免酗酒、控制体重、注意食品卫生。出现持续性乏力、消瘦、右上腹隐痛等症状应及时就医，早期肝癌可通过手术切除、射频消融等方法获得较好预后。日常生活中建议增加新鲜蔬菜水果摄入，适量饮用绿茶，其含有的茶多酚可能具有护肝作用。