腮腺癌的症状主要有耳周肿块、面部麻木疼痛、张口困难、面神经麻痹、颈部淋巴结肿大等。腮腺癌是发生在腮腺的恶性肿瘤，早期可能无明显症状，随着病情进展可出现局部浸润和转移表现。
1、耳周肿块
耳垂下方或下颌角后方出现无痛性肿块是腮腺癌最常见表现。肿块质地较硬，边界不清，可能固定于深层组织。随着肿瘤增大，肿块可能突出皮肤表面。肿块生长速度较快，数月内明显增大需高度警惕恶性可能。腮腺癌肿块通常不会自行消退，可能伴随局部皮肤改变。
2、面部麻木疼痛
肿瘤侵犯面神经分支时可出现面部感觉异常。患者可能描述为针刺样疼痛、烧灼感或麻木感，多发生于患侧颊部、耳前区域。疼痛可能呈持续性或间歇性，夜间加重。当肿瘤压迫耳颞神经时，可能出现耳部放射性疼痛。部分患者可能误以为是牙痛或颞下颌关节紊乱。
3、张口困难
腮腺癌侵犯咀嚼肌或颞下颌关节时可导致张口受限。早期可能仅表现为打哈欠时不适，后期可能出现进行性张口度减小。肿瘤向深部生长可能累及翼内肌和翼外肌，导致咬合无力。部分患者伴随下颌运动时关节弹响或疼痛，需与颞下颌关节疾病鉴别。
4、面神经麻痹
面神经穿过腮腺实质，肿瘤直接侵犯或压迫可导致不同程度面瘫。表现为患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜等症状。面神经麻痹可能是渐进性发展，也可能突然发生。贝尔麻痹患者若超过6个月未恢复，需排除腮腺肿瘤可能。
5、颈部淋巴结肿大
腮腺癌易发生淋巴结转移，常见于同侧颈深上组和二腹肌下组淋巴结。转移淋巴结质地坚硬、活动度差，可能融合成团。晚期可能出现多个淋巴结区域受累，甚至对侧转移。部分患者以颈部肿块为首发症状，原发灶反而较小不易察觉。
腮腺癌患者应保持口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔刷牙，避免辛辣刺激食物。术后患者可进行面部肌肉康复训练，如鼓腮、吹气等动作。放疗期间注意皮肤护理，使用温和无刺激的洁面产品。定期复查头颈部CT或MRI，监测有无复发转移。出现新发肿块或原有症状加重时需及时就医。