妊娠糖尿病主要表现为多饮、多食、多尿、体重增长异常、反复外阴阴道感染等症状。妊娠糖尿病可能与胰岛素抵抗加重、胎盘激素分泌异常、遗传因素、肥胖、年龄过大等因素有关，需通过血糖监测确诊。
1、多饮
妊娠糖尿病患者因血糖升高导致血浆渗透压增高，刺激口渴中枢，出现频繁口渴、饮水量明显增加的现象。患者每日饮水量可能超过3000毫升，且饮水后仍感口干。建议孕妇记录每日饮水量，若持续异常需及时就医检测血糖。
2、多食
尽管进食量增加，患者仍易感到饥饿，这与胰岛素利用障碍导致葡萄糖无法有效进入细胞供能有关。部分孕妇会出现餐后1-2小时即产生饥饿感，或夜间加餐需求增加。需注意与正常妊娠食欲增强区分，结合血糖检测判断。
3、多尿
血糖超过肾糖阈时会出现渗透性利尿，表现为尿频、夜尿增多，每日排尿次数可达10次以上，尿量超过2500毫升。尿液泡沫增多且黏稠度增高。建议家长协助孕妇监测排尿频率，避免误认为正常妊娠子宫压迫所致。
4、体重异常
典型表现为短期内体重增长过快，孕中晚期每周增重超过500克，或整个孕期增重超过18公斤。部分患者可能出现 paradoxical 体重下降，这与糖代谢紊乱导致脂肪分解加速有关。需定期进行孕期体重管理评估。
5、反复感染
高血糖环境易引发外阴阴道假丝酵母菌感染，表现为外阴瘙痒、豆腐渣样白带，严重者出现尿痛、性交痛。部分患者可能合并泌尿系统感染。建议使用克霉唑阴道片、硝酸咪康唑栓等药物治疗，同时控制血糖。
妊娠糖尿病患者应严格控制碳水化合物摄入量，每日主食控制在200-250克，优先选择糙米、燕麦等低升糖指数食物。适量运动可选择孕期瑜伽、散步等有氧活动，每周3-5次，每次20-30分钟。定期监测空腹及餐后2小时血糖，血糖控制目标为空腹≤5.3mmol/L，餐后2小时≤6.7mmol/L。若饮食运动干预无效，需在医生指导下使用胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等。