拉肚子时肚子疼可能与胃肠功能紊乱、肠道感染、食物不耐受、肠易激综合征、炎症性肠病等因素有关。腹泻伴随腹痛通常由肠道蠕动异常或黏膜炎症刺激引起，需结合具体症状判断病因。
1、胃肠功能紊乱
饮食不规律或精神紧张可能导致胃肠蠕动失调，表现为阵发性脐周隐痛伴水样便。此时可通过热敷腹部、饮用淡盐水补充电解质缓解症状，无须特殊用药。若持续超过2天或出现发热需就医。
2、肠道感染
细菌或病毒感染可引发肠黏膜充血水肿，典型症状为绞痛伴黏液便或脓血便。常见于进食不洁食物后，可遵医嘱使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊、诺氟沙星胶囊等药物。家长需注意儿童脱水症状，及时补充口服补液盐。
3、食物不耐受
乳糖不耐受或麸质过敏时，未完全消化的食物成分刺激肠道产生痉挛性疼痛，排便后多能缓解。建议记录饮食日记排查诱因，暂时避免牛奶、小麦等可疑食物。症状严重时可短期服用消旋山莨菪碱片缓解肠痉挛。
4、肠易激综合征
功能性肠道疾病常表现为餐后左下腹绞痛伴腹泻，排便后疼痛减轻。可能与内脏高敏感性有关，可尝试低FODMAP饮食，必要时使用马来酸曲美布汀胶囊调节胃肠动力。心理疏导对缓解症状有帮助。
5、炎症性肠病
克罗恩病或溃疡性结肠炎会引起持续性腹痛伴血便，夜间症状加重。这类自身免疫性疾病需通过肠镜确诊，治疗需长期服用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物控制炎症。突发剧烈腹痛需警惕肠穿孔等并发症。
腹泻期间应选择低渣饮食如米粥、面条，避免高脂高纤维食物。注意观察大便性状和腹痛特点，若出现持续高热、血便、意识模糊等严重症状，或婴幼儿哭闹不安、尿量减少，须立即就医。日常注意餐具消毒和手卫生，冰箱食物需充分加热后食用。