眼睛珠子发黄可能与黄疸、结膜下出血、老年性黄斑变性、药物反应、肝胆疾病等原因有关。巩膜黄染是肝胆系统疾病的典型表现，需结合其他症状综合判断。
1、黄疸
胆红素代谢异常导致血清胆红素水平升高时，巩膜会优先沉积胆红素呈现黄色。常见于病毒性肝炎、胆管结石等疾病，可能伴随皮肤瘙痒、尿液深黄。需检查肝功能与腹部超声，治疗需针对原发病，如肝炎患者可遵医嘱使用复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
2、结膜下出血
眼部微血管破裂后，血红蛋白分解产生的含铁血黄素可使局部结膜呈现黄褐色。常见于外伤、剧烈咳嗽或高血压患者，通常伴有眼部充血。多数可自行吸收，急性期可冷敷，后期改用温热敷促进消散。
3、老年性黄斑变性
视网膜黄斑区脂褐素沉积会导致视物发黄变形，属于年龄相关性病变。患者可能出现视物扭曲、中心暗点。需通过眼底检查确诊，可遵医嘱使用雷珠单抗注射液、康柏西普眼用注射液进行玻璃体腔注射治疗。
4、药物反应
长期服用米帕林、呋喃妥因等药物可引起药物性巩膜黄染。通常停药后逐渐消退，用药期间需定期监测肝功能。若伴有转氨酶升高，可遵医嘱联用多烯磷脂酰胆碱胶囊等护肝药物。
5、肝胆疾病
胆道梗阻性疾病如胰头癌、胆总管结石会导致结合胆红素反流入血，引发巩膜深度黄染。可能伴随陶土样便、右上腹痛。需通过MRCP或ERCP明确诊断，严重梗阻需行胆管支架置入术解除梗阻。
日常需避免酒精摄入，保持充足睡眠有助于肝脏代谢功能恢复。出现持续黄染时应立即就医检查肝功能、肝炎病毒标志物及腹部影像学，避免摄入高脂饮食加重胆汁淤积。建议每半年进行一次眼科基础检查，糖尿病患者需严格控制血糖以防眼底病变进展。