后背脊柱中间疼可能与肌肉劳损、骨质疏松、脊柱关节炎、椎间盘突出、强直性脊柱炎等因素有关。该症状通常由长期姿势不良、外伤、退行性病变或免疫性疾病引发，表现为局部钝痛、活动受限或晨僵等。
1、肌肉劳损
长期伏案工作或搬运重物可能导致竖脊肌等背部肌肉过度疲劳，引发无菌性炎症。疼痛多呈酸胀感，热敷或按摩可缓解。建议调整坐姿，避免久坐超过1小时，必要时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹。
2、骨质疏松
绝经后女性或老年人因骨量流失可能出现椎体压缩，疼痛在负重时加重。骨密度检查可确诊，需补充钙剂如碳酸钙D3片，配合阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。日常应增加日照时间，预防跌倒。
3、脊柱关节炎
退行性病变导致椎体边缘骨质增生，刺激周围韧带引发疼痛。X线可见骨赘形成，急性期需限制活动，可服用塞来昔布胶囊缓解炎症。物理治疗如超短波照射有助于改善血液循环。
4、椎间盘突出
髓核向后突出压迫神经根时，疼痛可放射至肋间或下肢。MRI能明确突出位置，轻症可用甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。卧床休息时应保持脊柱中立位。
5、强直性脊柱炎
HLA-B27阳性者可能出现晨僵和夜间痛，骶髂关节CT显示关节面模糊。需长期使用柳氮磺吡啶肠溶片控制病情，生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白可延缓脊柱强直。
出现持续背部疼痛时应避免自行推拿或过度拉伸，建议睡硬板床并控制体重。急性疼痛期可用40℃以下热敷，每日不超过20分钟。若伴随下肢麻木、大小便失禁等神经症状，需立即就诊排除脊髓压迫。日常可进行游泳、小燕飞等低冲击运动增强核心肌群力量，但需在康复师指导下进行。