冠心病可能引起背部疼痛。冠心病患者出现心肌缺血时，疼痛可放射至背部，但更多表现为胸骨后压榨性疼痛。背部疼痛也可能是肌肉骨骼问题或其他系统疾病导致。
冠心病典型症状为心绞痛，疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩、左臂内侧放射。当心肌缺血严重时，部分患者可能出现非典型疼痛部位，包括上腹部、下颌或背部。这种放射痛与心脏神经分布有关，内脏痛觉定位不准确导致牵涉痛现象。冠心病引起的背部疼痛通常为钝痛或压迫感，活动后加重，休息或含服硝酸甘油可缓解。
非心脏原因导致的背部疼痛更为常见。肌肉劳损、脊柱退行性病变可能引起局部酸痛，改变体位可缓解。胆囊疾病疼痛多位于右上腹并向右侧肩背部放射。主动脉夹层表现为突发撕裂样剧痛，需紧急处理。肺部疾病伴随咳嗽、呼吸困难等呼吸道症状。这些情况需要与冠心病进行鉴别。
出现不明原因背部疼痛时，尤其伴有胸闷、气短、出汗等症状，应及时就医检查。心电图、心肌酶谱、冠脉造影等检查可明确诊断。日常生活中需控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，保持适度运动。突发剧烈胸背痛应立即拨打急救电话，避免延误治疗时机。