严重脑血栓的症状主要有意识障碍、偏瘫、失语、眩晕呕吐、瞳孔异常等。脑血栓形成是由于脑动脉粥样硬化导致血管狭窄或闭塞，引发脑组织缺血缺氧性坏死，严重时可危及生命。
1、意识障碍
患者可能出现嗜睡、昏睡甚至昏迷等意识状态改变。这与大脑皮层及网状上行激活系统缺血有关，当血栓堵塞大脑中动脉或基底动脉时，脑干供血不足会导致意识水平下降。部分患者伴随躁动不安等精神症状，需立即进行头颅CT或MRI检查明确梗死范围。
2、偏瘫
典型表现为对侧肢体肌力减退或完全瘫痪，常见于内囊区梗死。由于皮质脊髓束受损，患者可能出现上肢屈曲、下肢伸直的特殊姿势。早期进行康复训练有助于改善运动功能，可遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物，或注射用阿替普酶进行静脉溶栓。
3、失语
优势半球受损时会出现运动性失语或感觉性失语。患者可能表现为言语含糊、词不达意或完全不能理解他人语言。这与大脑中动脉供血区的Broca区、Wernicke区缺血相关，需配合语言康复训练，必要时使用胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
4、眩晕呕吐
后循环血栓常引发剧烈眩晕伴喷射性呕吐，与小脑、脑干前庭神经核缺血有关。患者可能出现眼球震颤、步态不稳等症状，需与耳源性眩晕鉴别。可短期使用盐酸倍他司汀片改善微循环，严重时需考虑血管内取栓治疗。
5、瞳孔异常
脑疝形成时可见双侧瞳孔不等大、对光反射迟钝，提示中脑动眼神经核受压。这是颅内压增高的危急征象，需紧急使用甘露醇注射液脱水降颅压，并评估手术减压指征。
脑血栓急性期需绝对卧床休息，头部抬高15-30度以利于静脉回流。饮食应选择低盐低脂易消化的流质或半流质食物，避免呛咳引发吸入性肺炎。恢复期可在康复师指导下进行肢体功能锻炼，定期监测血压血糖。家属需密切观察患者意识状态变化，出现新发症状时立即联系急救。预防复发需长期服用抗凝药物，控制高血压、糖尿病等基础疾病。