孩子发烧可能会引起耳朵疼，通常与中耳炎、外耳道炎等耳部感染有关。发烧伴随耳朵疼的情况主要有感冒继发中耳炎、耳道细菌感染、咽鼓管功能障碍、鼓膜充血、急性乳突炎等因素引起。
1、感冒继发中耳炎
儿童感冒时鼻腔分泌物增多，可能通过咽鼓管逆行感染中耳腔。中耳炎会导致耳内胀痛、听力下降，可能伴随发热。治疗需使用抗生素如头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒，配合鼻腔减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂。家长需观察孩子是否频繁抓耳或哭闹。
2、耳道细菌感染
外耳道炎多因洗澡进水或掏耳损伤导致，表现为耳道红肿、触碰疼痛，可能伴随低热。可使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，疼痛明显时可遵医嘱服用布洛芬混悬滴剂。家长需保持孩子耳道干燥，避免自行清理耳垢。
3、咽鼓管功能障碍
儿童咽鼓管短平，鼻咽部炎症易导致管腔堵塞，引发耳闷胀痛。可能伴随鼻塞、流涕等感冒症状。治疗需控制原发感染，使用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出，配合鼻用激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂。
4、鼓膜充血
高热可能导致鼓膜血管扩张，产生搏动性耳痛，常见于病毒感染初期。通常随体温下降缓解，可适量使用对乙酰氨基酚口服溶液退热。家长需避免让孩子用力擤鼻，防止加重鼓膜压力。
5、急性乳突炎
中耳炎未及时控制可能蔓延至乳突，表现为耳后红肿压痛、持续高热。需静脉注射抗生素如注射用头孢曲松钠，严重者需乳突切开引流。家长发现孩子耳后皮肤发红、拒按时应立即就医。
孩子发烧伴耳朵疼时应避免仰卧喂奶，保持半坐位减轻耳部压力。监测体温变化，耳痛持续超过24小时或出现耳道流脓需耳鼻喉科就诊。恢复期饮食宜清淡，适当补充维生素C增强抵抗力，避免用力擤鼻或游泳。耳部热敷温度不宜超过40摄氏度，避免使用棉签掏耳。