高血压可能会引起心慌。高血压患者出现心慌可能与心脏负荷增加、心律失常等因素有关，也可能与其他心血管疾病或情绪波动相关。
长期血压升高会导致心脏负担加重，心肌需更多力量泵血，可能引发代偿性心肌肥厚。心脏结构改变可能影响电传导系统，出现早搏、房颤等心律失常，表现为突发心悸或持续心慌感。部分患者血压急剧升高时，交感神经兴奋性增强，心率加快伴随胸闷气短，这种心慌通常在血压控制后缓解。
少数情况下，高血压合并冠状动脉粥样硬化时，心肌缺血缺氧会触发心绞痛相关心慌，疼痛可能放射至左肩背部。恶性高血压或高血压危象患者可能出现急性左心衰竭，除心慌外还会伴随端坐呼吸、粉红色泡沫痰等严重症状。某些降压药物如利尿剂过量使用导致电解质紊乱，也可能诱发心悸症状。
高血压患者应定期监测血压和心率，避免摄入高盐高脂食物，保持规律作息与适度运动。若心慌频繁发作或伴随胸痛、晕厥等症状，需立即进行心电图、心脏超声等检查排除器质性病变。遵医嘱调整降压方案，避免自行更换药物或改变剂量。