焦虑症可能会引起血压暂时性升高，但通常不会直接导致高血压。焦虑症患者情绪紧张时，体内激素水平变化可能使血压短时间上升，这种血压波动在情绪平复后多可恢复正常。若长期处于焦虑状态且伴随其他危险因素，可能增加高血压发生概率。
焦虑发作时，交感神经兴奋性增强，肾上腺素、去甲肾上腺素等激素分泌增多，导致心率加快、血管收缩，出现一过性血压升高。部分患者在诊室测量血压时因紧张出现白大衣高血压现象，但24小时动态血压监测显示日常血压正常。这类血压波动与原发性高血压的持续性血压升高有本质区别。
长期未控制的焦虑症可能通过多种机制影响血压调节。持续的心理压力会导致下丘脑-垂体-肾上腺轴功能紊乱，皮质醇水平异常升高可能损伤血管内皮功能。睡眠障碍、暴饮暴食等焦虑继发行为可能促进肥胖和代谢异常，间接增加高血压风险。有家族高血压病史的焦虑症患者更需注意血压监测。
建议焦虑症患者定期测量血压，保持规律作息和适度运动。可进行正念冥想、腹式呼吸等放松训练缓解焦虑。若发现血压持续超过140/90毫米汞柱，应及时到心血管内科就诊排查高血压。控制焦虑症状有助于维持血压稳定，必要时可在精神心理科医生指导下使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂等抗焦虑药物。