5岁儿童小腿骨折可通过石膏固定、支具固定、牵引治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。小腿骨折通常由外伤、骨骼发育异常、骨质疏松、病理性骨折、重复性应力损伤等原因引起。
1、石膏固定
石膏固定适用于稳定性骨折，通过石膏绷带包裹患肢实现制动。石膏固定期间需观察肢体末梢血运，避免石膏压迫导致皮肤破损或血液循环障碍。常见并发症包括石膏松动、皮肤瘙痒、肌肉萎缩等。家长需定期带患儿复查X线片，确认骨折对位情况。
2、支具固定
支具固定多用于轻度骨折或后期康复阶段，具有可调节、便于清洁的优势。支具需根据患肢肿胀程度及时调整松紧度，防止过紧影响血运或过松失去固定作用。使用支具期间可配合冷敷减轻肿胀，每日检查皮肤受压情况。建议家长协助患儿进行未固定关节的被动活动。
3、牵引治疗
牵引治疗适用于严重移位骨折，通过持续牵拉力维持骨折端对位。皮肤牵引适用于短期治疗，骨牵引则用于需要较大牵引力的情况。治疗期间需保持牵引装置有效悬空，每日测量双下肢长度差异。家长需注意预防牵引针道感染，观察有无神经牵拉损伤表现。
4、手术治疗
手术治疗适用于开放性骨折、严重粉碎性骨折等复杂情况。常用术式包括弹性髓内钉固定、外固定支架安装、钢板螺钉内固定等。术后需预防切口感染，监测患肢感觉运动功能。建议家长遵医嘱进行早期床上康复锻炼，避免关节僵硬和深静脉血栓形成。
5、康复训练
康复训练在骨折愈合中后期开始，包括肌肉等长收缩练习、关节活动度训练、负重练习等阶段。水疗和物理因子治疗可减轻疼痛、促进骨痂形成。家长应鼓励患儿坚持训练，但需避免过早负重导致再骨折。营养补充应注重钙质、维生素D和优质蛋白摄入。
骨折愈合期间应保证每日500毫升牛奶或等量乳制品摄入，适量进食鱼类、豆制品等富钙食物。避免剧烈跑跳等高风险活动，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。定期监测骨密度和血清钙磷水平，必要时补充碳酸钙D3片或维生素AD滴剂。夜间睡眠时抬高患肢有助于减轻肿胀，使用护具期间保持皮肤清洁干燥。如出现固定物松动、患肢剧痛或感觉异常需立即就医复查。