胃癌晚期症状主要有上腹持续疼痛、呕血或黑便、消瘦乏力、腹部肿块、进食困难等。胃癌晚期通常由肿瘤浸润转移、消化道出血、恶病质等因素引起，表现为上述症状的进行性加重。
1、上腹持续疼痛
胃癌晚期患者常出现上腹部持续性钝痛或剧痛，疼痛可能放射至背部。肿瘤侵犯神经或周围组织时疼痛加剧，普通止痛药物难以缓解。可能与肿瘤浸润胃壁全层、腹膜转移或淋巴结压迫有关。临床常用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等强效镇痛药控制症状，同时需配合抑酸药如奥美拉唑肠溶胶囊保护胃黏膜。
2、呕血或黑便
肿瘤侵蚀胃部血管会导致呕血，血液经胃酸作用呈咖啡渣样，或出现柏油样黑便。严重时可引发失血性休克，血红蛋白水平显著下降。胃镜检查可见溃疡型肿瘤表面渗血，此时需静脉输注止血敏注射液，必要时行内镜下止血或介入栓塞治疗。
3、消瘦乏力
晚期胃癌患者因进食障碍、肿瘤消耗等因素，体重可在数月内下降超过原体重的10%。伴随严重贫血、低蛋白血症，表现为皮肤松弛、肌肉萎缩。可能与肿瘤释放炎症因子导致代谢紊乱有关，需通过肠外营养支持补充白蛋白注射液和氨基酸注射液。
4、腹部肿块
肿瘤增大或转移至肝脏时，可在剑突下触及质硬、固定的包块。影像学检查可见胃壁增厚伴周围淋巴结肿大，部分合并腹水形成。此时肿瘤多已丧失手术机会，可采用紫杉醇注射液联合顺铂注射液进行姑息化疗。
5、进食困难
贲门或幽门部肿瘤进展会导致吞咽困难或胃排空障碍，进食后呕吐未消化食物。胃镜可见管腔狭窄，钡餐显示"鸟嘴征"。可放置肠道营养管或行胃空肠吻合术改善营养摄入，配合甲地孕酮分散片刺激食欲。
胃癌晚期患者需采用高蛋白、高热量流质饮食，少量多餐减轻胃肠负担。家属应协助记录每日出入量，观察呕吐物及粪便性状。疼痛管理需按时给药而非按需给药，保持皮肤清洁预防压疮。建议定期复查血常规、肝肾功能，及时处理化疗不良反应。心理支持对改善患者生存质量尤为重要，可寻求专业心理咨询服务。