孩子耳朵里有耳屎可通过清理外耳道、使用滴耳液、就医处理、日常护理、避免错误操作等方式处理。耳屎通常由外耳道耵聍腺分泌过多、异物刺激、外耳道狭窄、炎症反应、遗传因素等原因引起。
1、清理外耳道
家长可用棉签蘸取温水轻轻擦拭孩子外耳道口可见的耳屎，避免深入耳道。操作时固定孩子头部防止误伤，若耳屎较硬可先用温热毛巾敷耳廓软化。该方法适用于外耳道浅表松软的耳屎，切忌使用发卡等尖锐物品掏挖。
2、使用滴耳液
遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液、过氧化氢溶液、甘油滴耳剂等软化耳屎。将孩子侧卧，牵拉耳廓使耳道变直后滴入药液，保持体位5分钟。每日2-3次连续3天可使硬结耳屎软化脱落，用药后可能出现短暂耳闷感属正常现象。
3、就医处理
若耳屎堵塞严重引发听力下降、耳痛或合并感染，需由耳鼻喉科医生用耵聍钩、吸引器或冲洗法清除。医生会在耳镜下操作，避免损伤鼓膜。伴有外耳道炎时可开具氧氟沙星滴耳液、盐酸洛美沙星滴耳液等抗感染药物。
4、日常护理
家长需定期检查孩子耳道，洗澡后用棉球吸干耳廓水分。避免频繁掏耳刺激耵聍腺分泌，纠正孩子挖耳习惯。游泳时可使用防水耳塞，耳道潮湿时可用吹风机低温档距耳朵20厘米吹干。
5、避免错误操作
禁止使用挖耳勺等工具深入耳道，可能将耳屎推向深处或划伤皮肤。勿用香油等偏方滴耳，可能引发感染。耳屎具有抗菌作用，正常分泌无须完全清除，只有出现堵塞症状时才需干预。
保持孩子耳道干燥清洁，洗澡时避免污水入耳。发现耳屎呈黑褐色块状、伴有异味或渗液时及时就医。定期进行儿童听力筛查，若发现孩子频繁抓耳、对声音反应迟钝，需排查耵聍栓塞可能。日常饮食注意补充锌元素，有助于维持耵聍正常分泌。