牙周炎的症状主要有牙龈红肿出血、牙龈退缩、牙齿松动、口臭、牙周袋形成等。牙周炎是牙周组织的慢性炎症性疾病,通常由菌斑堆积、牙结石刺激等因素引起,可能伴随牙齿敏感、咀嚼无力等症状。
1、牙龈红肿出血
牙龈红肿出血是牙周炎的早期典型表现,主要由牙菌斑中的细菌刺激牙龈组织导致炎症反应。患者在刷牙或进食硬物时易出现自发性出血,牙龈颜色呈暗红或鲜红色,质地松软。轻度炎症可通过巴氏刷牙法配合氯己定含漱液改善,中重度需龈下刮治清除菌斑。
2、牙龈退缩
牙龈退缩表现为牙根暴露、牙齿视觉变长,多因长期炎症破坏牙周附着装置所致。退缩后可能出现牙齿冷热敏感,严重者可见牙根分叉暴露。可选用脱敏牙膏缓解症状,但骨质吸收需通过引导性组织再生术治疗。
3、牙齿松动
牙齿松动提示牙槽骨严重吸收,常伴随咬合无力或牙齿移位。根据松动程度可分为Ⅰ-Ⅲ度,Ⅱ度以上松动需采用牙周夹板固定,Ⅲ度松动多数需要拔除。骨移植术或正畸牵引可作为保留患牙的辅助手段。
4、口臭
口臭源于牙周袋内厌氧菌分解蛋白质产生的挥发性硫化物,刷牙后仍持续存在。可能伴有口腔异味或金属味,使用甲硝唑口颊片可暂时抑制细菌,但彻底治疗需进行全口牙周基础治疗。
5、牙周袋形成
牙周袋深度超过3毫米即属病理性,探诊易出血且伴有溢脓。深度牙周袋会加速骨吸收,需通过翻瓣手术清除袋内肉芽组织。术后可辅助使用盐酸米诺环素软膏控制感染。
建议每日使用牙线清洁牙间隙,每半年接受一次专业洁治。出现牙龈出血持续不缓解、牙齿明显松动时,应及时到口腔科进行牙周探诊和X线检查。吸烟者需戒烟以降低炎症复发概率,糖尿病患者应严格控制血糖。妊娠期妇女更需加强口腔护理,避免激素变化加重牙周病变。