哮喘性咳嗽主要表现为反复发作的干咳或伴有少量白色黏痰，夜间或清晨加重，运动后可能诱发。典型症状包括咳嗽变异性哮喘的持续性干咳、胸闷气促、呼气性呼吸困难、喉部哮鸣音以及运动后咳嗽加剧。
1、干咳
哮喘性咳嗽以无痰或少量白黏痰的刺激性干咳为主，咳嗽持续时间超过8周，冷空气、粉尘等刺激可诱发。咳嗽变异性哮喘患者可能仅表现为慢性干咳而无典型喘息，但气道高反应性检测呈阳性。这类咳嗽对支气管扩张剂治疗反应良好，使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂或孟鲁司特钠咀嚼片可能缓解症状。
2、胸闷气促
部分患者在咳嗽发作时伴随胸部压迫感和呼吸费力感，与支气管平滑肌痉挛导致气道狭窄有关。症状常在夜间平卧时加重，坐起后可稍缓解。肺功能检查可能显示小气道功能障碍，需与慢性阻塞性肺疾病鉴别。急性发作时可使用茶碱缓释片配合异丙托溴铵气雾剂缓解症状。
3、呼气困难
特征性表现为呼气相延长伴费力，听诊可闻及呼气末哮鸣音。由于细小支气管痉挛收缩，肺泡内气体难以排出而形成动态性肺过度充气。严重时出现三凹征和辅助呼吸肌参与呼吸，此时需警惕重症哮喘发作，可能需要静脉注射甲泼尼龙琥珀酸钠。
4、喉部哮鸣
气流通过狭窄气道时产生的高调哨笛音，多在呼气相明显，严重者吸呼气双相均可闻及。儿童患者可能出现犬吠样咳嗽伴喉鸣，需与急性喉炎鉴别。雾化吸入布地奈德混悬液联合特布他林溶液可有效改善气道炎症和痉挛。
5、运动后咳嗽
运动诱发性支气管收缩表现为剧烈运动后5-10分钟出现咳嗽或喘息，与环境干燥冷空气刺激及过度通气相关。建议运动前热身并使用色甘酸钠气雾剂预防，避免在寒冷干燥环境中进行高强度运动。
哮喘性咳嗽患者需避免接触尘螨、花粉等过敏原，保持室内湿度40%-60%，定期清洗床上用品。饮食宜清淡，适量补充维生素D和欧米伽3脂肪酸。建议记录咳嗽日记监测症状变化，遵医嘱规范使用控制类药物，随身携带速效支气管扩张剂以备应急。若出现口唇发绀、说话不成句等危重表现需立即急诊救治。