高血压可能会引起心率过快，通常与交感神经兴奋、心脏负荷增加等因素有关。长期未控制的高血压可能导致心肌肥厚、心脏功能异常，进而引发代偿性心率加快。
高血压患者心脏需克服更高的外周血管阻力泵血，长期超负荷工作可能引发左心室肥厚。肥厚心肌需更多血液供应，但冠状动脉供血能力有限，导致心肌相对缺血。缺血刺激心脏传导系统异常放电，可能诱发窦性心动过速或室性早搏。部分患者伴随胸闷、气短症状，活动后心悸明显加重。这种情况需要遵医嘱使用酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等β受体阻滞剂控制心率，同时配合苯磺酸氨氯地平片等降压药稳定血压。
严重高血压急症发作时，血压骤升可能直接激活压力感受器反射，通过神经体液调节使心率急剧上升至每分钟超过100次。患者可能出现头痛、视物模糊、烦躁不安等高血压危象表现，甚至诱发急性左心衰竭。这种情况需立即就医，医生可能静脉注射盐酸艾司洛尔注射液快速控制心率，配合硝酸甘油注射液等血管扩张剂降压。部分患者需要完善动态心电图、心脏超声等检查评估靶器官损害程度。
高血压患者应每日定时测量血压心率，避免摄入浓茶、咖啡等刺激性饮品。饮食需限制钠盐摄入，适当补充含钾丰富的香蕉、菠菜等食物。建议每周进行3-5次中等强度有氧运动，如快走、游泳等，运动时心率不宜超过170减去年龄的数值。若静息心率持续超过80次/分钟或出现明显心律不齐，应及时到心血管内科就诊调整治疗方案。