肝癌早期可能无明显症状，随着病情进展可出现肝区疼痛、消瘦乏力、消化道症状、黄疸、腹水等表现。肝癌症状主要有肝区隐痛或胀痛、食欲减退伴恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、腹部膨隆伴下肢水肿、发热等。
1、肝区隐痛或胀痛
肝癌患者常出现右上腹持续性钝痛或胀痛，疼痛可能向右肩背部放射。肿瘤生长牵拉肝包膜或侵犯周围神经时症状加重，夜间平卧时疼痛更明显。部分患者表现为间歇性刺痛，可能与肿瘤内部出血或坏死有关。疼痛程度与肿瘤大小无直接相关性，需通过超声或CT进一步鉴别。
2、食欲减退伴恶心呕吐
肝癌会导致肝功能受损，影响胆汁分泌和胃肠蠕动，表现为厌油腻、早饱感、进食后腹胀。肿瘤压迫胃部或门静脉高压时可能出现反复呕吐，严重者出现呕血。这些症状易被误认为慢性胃炎，若持续2周以上需排查肝脏疾病。建议少量多餐，选择低脂易消化食物。
3、皮肤巩膜黄染
当肝癌压迫胆管或发生肝内转移时，胆红素代谢障碍会导致黄疸。早期表现为小便颜色加深如浓茶色，随后出现皮肤瘙痒、巩膜黄染，严重者粪便呈陶土色。黄疸程度与肿瘤位置相关，肝门部肿瘤更易引发梗阻性黄疸。需与肝炎、胆结石等疾病进行鉴别诊断。
4、腹部膨隆伴下肢水肿
肝癌晚期常合并门静脉高压和低蛋白血症，导致腹腔积液和下肢凹陷性水肿。腹水增长迅速时可能出现腹胀、呼吸困难。触诊腹部有波动感，移动性浊音阳性。这类患者需限制钠盐摄入，每日监测体重变化，必要时行腹腔穿刺引流。
5、发热
约30%肝癌患者出现37.5-39℃的中低热，多为肿瘤坏死释放致热原或合并感染所致。发热呈不规则型，抗生素治疗无效。部分患者伴有盗汗、乏力等全身症状。需与胆管炎、肝脓肿等发热性疾病鉴别，血常规和降钙素原检查有助判断感染状态。
有肝炎病史或长期饮酒者应每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白筛查。出现不明原因体重下降、持续腹痛、皮肤黄染等症状时须及时就诊。日常生活中需严格戒酒，避免食用霉变食物，适量补充优质蛋白如鱼肉、豆制品，维持规律作息以减轻肝脏负担。肝硬化等高风险人群应在医生指导下定期监测肝功能。