高血压一般不会直接引起肚子疼，但若合并其他疾病可能导致腹痛。高血压患者出现腹痛可能与血管病变、药物副作用或并发症有关。
高血压本身通常以头痛、眩晕为主要症状，腹痛并非典型表现。但长期未控制的高血压可能诱发主动脉夹层，表现为突发撕裂样胸腹痛。部分降压药物如钙拮抗剂可能引起胃肠蠕动异常，导致腹胀或隐痛。高血压合并肾动脉狭窄时，可能因肾脏缺血出现侧腹部疼痛。某些患者因高血压导致肠系膜动脉供血不足，餐后出现脐周绞痛。
极少数情况下，恶性高血压伴随的血管痉挛可能引发内脏器官缺血性疼痛。嗜铬细胞瘤引起的高血压危象可伴随剧烈腹痛和呕吐。妊娠期高血压疾病发展为HELLP综合征时，右上腹疼痛是典型症状。腹主动脉瘤破裂前可能出现持续加重的腹部钝痛，这类患者往往有长期高血压病史。
高血压患者突发腹痛建议立即测量血压，观察是否伴随呕吐、意识改变等症状。避免自行服用止痛药掩盖病情，记录疼痛性质、部位和持续时间。日常需规律监测血压，低盐饮食控制钠摄入，避免剧烈情绪波动。若腹痛持续或加重，须急诊排查心血管急症，完善腹部CT或血管造影检查。