牙齿歪了可通过佩戴矫治器、正颌手术、隐形矫正、功能性矫治器、外科正牙等方式矫正。牙齿歪斜通常由遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、牙周疾病、颌骨发育异常等原因引起。
1、佩戴矫治器
固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续压力，逐步调整牙齿位置，适合中重度牙齿排列不齐。自锁托槽减少摩擦，可缩短治疗周期。陶瓷托槽美观性较好，但需避免染色食物。牙齿歪斜可能与颌骨发育不足有关，通常表现为牙列拥挤、咬合错位等症状。
2、正颌手术
针对骨性错颌畸形，需配合术前术后正畸治疗。上颌骨截骨术可矫正前突或后缩，下颌矢状劈开术改善下颌发育不足。手术在全身麻醉下进行，恢复期需流质饮食。牙齿歪斜可能与遗传性颌骨形态异常有关，通常表现为开颌、反颌等症状。
3、隐形矫正
透明牙套通过系列定制矫治器分阶段移动牙齿，每两周更换新矫治器。适合轻度至中度拥挤，需每日佩戴20小时以上。数字化方案可预览矫正效果，但需患者严格配合。牙齿歪斜可能与长期吮指习惯有关，通常表现为前牙开合、牙弓狭窄等症状。
4、功能性矫治器
肌功能矫治器通过训练口周肌肉改善颌骨发育，适用于替牙期儿童。双颌垫矫治器可引导下颌位置，Frankel矫治器纠正异常吞咽习惯。需配合肌功能训练，每日佩戴12小时。牙齿歪斜可能与腺样体肥大导致口呼吸有关，通常表现为长面型、上前牙前突等症状。
5、外科正牙
针对个别牙位异常可采用牙槽外科手术，如埋伏牙开窗助萌、牙根截断术等。手术联合正畸治疗可缩短疗程，术后需使用保持器稳定效果。牙齿歪斜可能与多生牙占位有关，通常表现为牙列中线偏移、个别牙扭转等症状。
矫正期间应保持口腔清洁，使用正畸专用牙刷和牙线清洁托槽周围。避免啃咬硬物防止附件脱落，定期复查调整矫治力度。完成矫正后需按医嘱佩戴保持器，防止牙齿回弹。饮食注意补充钙质和维生素D，促进牙槽骨改建。出现托槽松动或口腔溃疡应及时就诊处理。