卵巢囊肿是否需要手术需根据囊肿性质、大小及症状综合判断。功能性囊肿通常无须手术，病理性囊肿或出现并发症时可能需手术干预。
体积较小且无不适症状的卵巢囊肿多为生理性囊肿，如黄体囊肿或滤泡囊肿，这类囊肿常在月经周期中自行消退，定期超声复查即可。若囊肿直径超过5厘米、持续存在超过3个月经周期或伴随异常血流信号，需警惕病理性囊肿，如畸胎瘤、浆液性囊腺瘤等，此时医生可能建议腹腔镜探查或切除。当囊肿引发急腹症如扭转、破裂、压迫邻近器官导致排尿困难或肠梗阻，或存在恶性征象如实性成分、乳头状突起时，手术是必要选择。
绝经后女性新发卵巢囊肿或肿瘤标志物异常升高者，手术指征更为严格。对于有生育需求的年轻患者，医生会优先考虑囊肿剥除术以保留卵巢功能；无生育要求者或反复发作的囊肿可选择患侧附件切除术。术中快速病理检查能明确性质，指导后续治疗。
确诊卵巢囊肿后应每3-6个月复查超声，观察变化趋势。日常避免剧烈运动或腹部撞击以防囊肿破裂，出现突发腹痛、发热需立即就医。饮食宜清淡，减少豆制品等植物雌激素摄入，保持规律作息有助于内分泌平衡。术后患者需遵医嘱定期随访，监测卵巢功能及复发情况。