甲状腺结节是否需要手术取决于结节性质及症状严重程度。多数良性结节无须手术，恶性或压迫症状明显的结节通常建议手术切除。
甲状腺结节的手术指征主要与结节性质相关。超声检查显示结节边界不清、形态不规则、微钙化或血流丰富时，需通过细针穿刺活检明确是否为恶性。确诊为甲状腺癌或高度怀疑恶性的结节需手术切除，常见术式包括甲状腺腺叶切除术、全甲状腺切除术。结节体积过大导致气管受压出现呼吸困难，或食管受压引发吞咽困难时，即使为良性也可能需要手术干预。部分高功能腺瘤合并甲亢症状，若药物控制不佳也可考虑手术。术后需长期随访甲状腺功能，必要时补充左甲状腺素钠片。
对于无明显症状且超声检查提示良性特征的结节，通常建议每6-12个月复查超声监测变化。结节直径小于1厘米且无恶性征象者，可通过调整碘摄入量、避免颈部放射线暴露等生活方式干预。合并桥本甲状腺炎等自身免疫性疾病时，需定期检测甲状腺抗体水平。妊娠期女性发现结节应加强监测，但除非恶性概率极高，否则妊娠期间一般不进行手术。儿童甲状腺结节恶性概率较高，需更积极评估。
甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量，戒烟并减少电离辐射暴露。术后患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能及颈部超声，服用左甲状腺素钠片者需监测促甲状腺激素水平。出现声音嘶哑、颈部肿块突然增大等症状时需及时就医。保持情绪稳定有助于甲状腺功能调节，可适当练习颈部放松操缓解局部紧张感。