耳屎又干燥又硬可通过滴耳液软化、生理盐水冲洗、专业器械取出、保持耳道清洁、避免频繁掏耳等方式处理。耳屎干燥变硬通常由外耳道皮肤干燥、频繁掏耳、外耳道炎症、耵聍腺分泌异常、环境干燥等因素引起。
1、滴耳液软化
使用碳酸氢钠滴耳液或橄榄油滴耳液可软化干燥耳屎。碳酸氢钠滴耳液能分解耵聍中的角质蛋白，橄榄油则通过润滑作用帮助耳屎自然脱落。滴药时头侧倾，滴入3-5滴后保持体位5分钟，每日2-3次连续3天。软化期间可能出现耳道胀满感，属正常现象。避免在鼓膜穿孔时使用滴耳液。
2、生理盐水冲洗
耳屎软化后可用37℃生理盐水冲洗。使用专用耳道冲洗器沿外耳道后上壁缓慢注水，水流压力不宜过大。冲洗后倾斜头部使水流出，重复至耳道清洁。该方法不适用于鼓膜穿孔、外耳道炎或中耳炎急性期。冲洗后需保持耳道干燥，防止继发感染。
3、专业器械取出
耳鼻喉科医生可用耵聍钩、吸引器或显微器械取出顽固性耳屎。耵聍钩适用于块状硬结耳屎，吸引器适合碎屑状耳屎，显微器械用于贴壁型耳屎。操作需在额镜或耳内镜下进行，避免损伤外耳道皮肤。术后可能需涂抹抗生素软膏预防感染。
4、保持耳道清洁
日常用温湿毛巾擦拭耳廓即可，避免将棉签等物品伸入耳道。洗头洗澡时可用防水耳塞，防止水进入耳道。油性皮肤者应定期清洁耳廓分泌物。耳道瘙痒时勿用尖锐物搔抓，可涂抹少量凡士林缓解。
5、避免频繁掏耳
频繁掏耳会刺激耵聍腺分泌更多耳屎，同时将耳屎推向深处形成硬块。建议每月清理耳道不超过1次。儿童及老年人因外耳道狭窄更易发生耳屎嵌顿，家长应定期带孩子检查耳道。糖尿病患者掏耳易引发感染，需特别注意。
日常应保持环境湿度在40%-60%，干燥季节可使用加湿器。饮食中适量增加富含维生素A、E的食物如胡萝卜、坚果，有助于维持外耳道皮肤健康。游泳或沐浴后及时擦干耳道，但避免使用吹风机直吹。若出现耳痛、听力下降、耳道流脓等症状，提示可能合并感染，需及时就医进行专业处理。对于反复发生耳屎栓塞者，建议每半年到耳鼻喉科进行预防性清理。