小儿发烧不退可通过物理降温、补充水分、使用退热药物、观察伴随症状、及时检查血常规等方式处理。小儿发烧不退通常由病毒感染、细菌感染、免疫反应、中暑、川崎病等原因引起。
1、物理降温
用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大动脉流经部位，或使用退热贴辅助降温。避免使用酒精或冰水擦拭，以免刺激皮肤或引起寒战。保持室内温度适宜，减少衣物包裹促进散热。体温超过38.5摄氏度时需结合其他干预措施。
2、补充水分
发烧时体液流失加快，需少量多次饮用温水、口服补液盐或稀释果汁。母乳喂养婴儿应增加哺乳频率。观察排尿量及颜色，若6小时无尿需警惕脱水。避免饮用含糖过高或冰镇饮品。
3、使用退热药物
体温超过38.5摄氏度可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂或小儿退热栓。两种退热药不宜交替使用，用药间隔至少4-6小时。蚕豆病患儿禁用对乙酰氨基酚类药物。用药后30分钟复测体温。
4、观察伴随症状
记录发热持续时间、热型及伴随的皮疹、抽搐、呕吐等症状。出现嗜睡、呼吸急促、皮肤瘀斑等需立即就医。发热超过3天或体温反复超过40摄氏度提示可能存在严重感染。
5、检查血常规
持续发热48小时以上需进行血常规和C反应蛋白检测。细菌感染通常表现为白细胞及中性粒细胞升高，病毒感染则以淋巴细胞增高为主。支原体感染可能伴随嗜酸性粒细胞异常。根据结果决定是否使用抗生素。
保持患儿卧床休息，饮食选择易消化的粥类、面条等流质或半流质食物，适当增加维生素C含量高的水果如橙子、猕猴桃。发热期间避免剧烈运动，每日监测体温4-6次并做好记录。注意观察精神状态变化，若出现拒食、持续哭闹或意识模糊，应立即前往儿科急诊。恢复期仍须注意保暖，避免去人群密集场所，防止交叉感染。家长应学习基础体温测量和物理降温手法，家中常备电子体温计和儿童专用退热药。