六岁儿童反复发热40摄氏度需立即就医排查感染性或非感染性疾病，可通过物理降温、补液支持、抗感染治疗、对症用药、住院观察等方式干预。反复高热可能与病毒感染、细菌感染、免疫异常、中暑、川崎病等因素有关。
1、物理降温
体温超过38.5摄氏度时可采用温水擦浴或退热贴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区。禁止使用酒精擦浴或冰水灌肠，避免寒战加重体温波动。同时保持室内温度22-24摄氏度，减少衣物包裹促进散热。
2、补液支持
高热导致水分蒸发加速，需少量多次饮用口服补液盐或淡盐水，每日饮水量维持在1000-1500毫升。观察尿量及颜色，若4小时内无排尿或尿液呈深褐色，提示存在脱水需静脉补液。
3、抗感染治疗
细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林颗粒、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素分散片等抗生素。病毒感染可选用磷酸奥司他韦颗粒或干扰素喷雾剂。用药期间需监测肝肾功能及过敏反应。
4、对症用药
体温超过38.5摄氏度时按体重服用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂，两次用药间隔至少4小时。伴发惊厥可临时使用地西泮灌肠剂。禁用安乃近、尼美舒利等儿童禁忌药物。
5、住院观察
持续高热超过72小时或伴随意识模糊、皮疹、颈部僵硬等症状时需住院治疗，进行血培养、胸片、脑脊液等检查排除脓毒症、脑膜炎等重症。静脉输注免疫球蛋白适用于川崎病患儿。
发热期间给予米汤、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食加重代谢负担。恢复期每日保证1小时午睡，暂停剧烈运动2周。注意口腔清洁与体温日志记录，若出现手脚脱皮、结膜充血等表现需复查冠状动脉超声。家长应学会正确使用耳温枪测量方法，避免过度依赖额温枪测量结果。