早产儿听力筛查未通过时，需通过复筛、诊断性检查、干预治疗、定期随访、家庭护理等措施处理。听力障碍可能由遗传因素、宫内感染、缺氧缺血、耳部畸形、噪声暴露等原因引起。
1、复筛
首次筛查未通过需在出生后42天内进行复筛。复筛采用耳声发射或自动听性脑干反应技术，避免因外耳道胎脂残留或中耳积液导致的假阳性结果。复筛前应保持婴儿安静状态，避免喂奶后立即检测。
2、诊断性检查
复筛仍未通过者需在3月龄内完成诊断性听力学评估，包括行为测听、多频稳态诱发电位、声导抗测试等组合检查。诊断期间需排除中耳炎等暂时性病变，确诊为永久性听力损失需明确分型与程度。
3、干预治疗
确诊后6月龄内应启动干预，轻度听力损失可采用听觉训练，中重度需配戴助听器，极重度考虑人工耳蜗植入。干预前后需进行听觉言语康复评估，使用助听设备需定期调试参数。
4、定期随访
每3-6个月需复查听力阈值和言语识别率，监测听觉通路发育情况。随访时应记录对声音的定向反应、言语发育里程碑等行为指标，及时调整干预方案。
5、家庭护理
家长需创造丰富语言环境，避免过度噪声暴露。日常观察婴儿对摇铃声、拍手声的反应，记录异常情况。哺乳时保持半竖立姿势，预防中耳炎发生。
早产儿听力管理需建立筛查-诊断-干预-康复全流程体系，家长应掌握日常听觉行为观察技巧，定期配合专业机构进行听力评估，喂养时注意体位调节，避免反复呼吸道感染影响听力，同时关注语言发育里程碑，发现异常及时转诊至儿童听力障碍诊治中心。