血压157mmHg是不是高血压要怎么办

龚新宇 心血管内科 副主任医师
中日友好医院

血压157mmHg属于高血压范畴,需通过生活方式干预和药物治疗控制。高血压可能与遗传、高盐饮食、肥胖、精神紧张、慢性肾病等因素有关,通常表现为头晕、头痛、心悸等症状。

高血压初期可通过减少钠盐摄入、控制体重、规律运动等方式改善。每日食盐量不超过5克,避免腌制食品和加工食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动,如快走、游泳。长期精神压力可能加重血压波动,可通过冥想、深呼吸缓解紧张情绪。

若生活方式调整3-6个月后血压仍高于140/90mmHg,需遵医嘱使用降压药物。常用药物包括苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等。合并糖尿病或肾病患者需优先选择血管紧张素转换酶抑制剂类药物。服药期间定期监测血压变化,避免自行调整剂量。

中重度高血压可能引发眼底出血、蛋白尿等靶器官损害。突发血压超过180/120mmHg伴剧烈头痛时,应立即就医排查高血压危象。长期未控制的高血压可能诱发脑卒中、心肌梗死等危急重症,需完善心电图、颈动脉超声等检查评估血管状态。

冬季气温骤降时血管收缩易致血压升高,应注意保暖并加强监测。清晨起床后2小时内为血压高峰时段,建议晨起服药前测量基础血压。家庭自测血压应选择上臂式电子血压计,测量前静坐5分钟,保持袖带与心脏平齐。

高血压患者每年应进行血脂、血糖、肾功能检查。合并睡眠呼吸暂停综合征者需进行多导睡眠监测,夜间缺氧可能加重血压波动。限酒戒烟有助于改善血管内皮功能,每日酒精摄入量男性不超过25克,女性不超过15克。

高血压患者需建立健康档案持续监测血压变化,每日固定时间测量并记录。饮食遵循DASH饮食模式,多摄入新鲜蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品,适量食用深海鱼类补充欧米伽3脂肪酸。避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,睡前2小时限制液体摄入。保持规律作息避免熬夜,睡眠时间不少于7小时。出现胸闷、视物模糊等异常症状时应及时心血管内科就诊。

本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医

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