甲状腺结节一厘米是否需要手术需结合结节性质评估，多数情况下无需立即手术，少数恶性风险较高或存在压迫症状时建议手术干预。
甲状腺结节直径一厘米时，若超声检查显示结节形态规则、边界清晰、无微钙化或血流异常等恶性征象，且甲状腺功能正常，通常建议每6-12个月随访观察即可。此类结节多为良性，如结节性甲状腺肿或甲状腺腺瘤，生长缓慢，手术可能带来不必要的喉返神经损伤或甲状旁腺功能减退等风险。
若结节伴随声音嘶哑、吞咽困难等压迫症状，或超声提示边缘不规则、纵横比大于1、点状强回声等恶性特征，或细针穿刺活检确诊为甲状腺乳头状癌等恶性病变，则需考虑手术切除。手术方式包括甲状腺部分切除、腺叶切除或全甲状腺切除，具体根据结节位置、数量及病理结果综合决定。
甲状腺结节患者日常应避免颈部受压或外伤，保持均衡饮食，适量摄入碘元素，定期监测甲状腺功能及结节变化。若选择保守观察，需严格遵医嘱复查超声；术后患者需关注伤口护理，补充甲状腺激素替代药物，并定期检测血清钙和甲状旁腺素水平。出现颈部肿胀、发热或手足麻木等症状时需及时就医。