疝气是否需要手术治疗需根据病情决定，多数小型无症状疝气可保守观察，但存在嵌顿风险或症状加重时通常需手术修复。
对于无明显症状且疝囊较小的患者，医生可能建议采用疝气带压迫或观察等待。此类情况多见于腹股沟疝早期，患者仅站立时出现局部包块，平卧后可自行回纳。日常需避免重体力劳动、慢性咳嗽等增加腹压的行为，定期复查超声监测疝环变化。
当疝气反复脱出无法回纳、伴随疼痛或消化道梗阻症状时，手术是首选方案。常见手术方式包括开放式无张力疝修补术和腹腔镜疝修补术，前者适合老年或基础疾病较多者，后者创伤小且恢复快。若发生嵌顿疝导致肠管缺血坏死，需急诊手术切除坏死组织并修补缺损。
疝气患者术后应保持伤口清洁干燥，三个月内避免提重物及剧烈运动。日常饮食需增加膳食纤维摄入预防便秘，控制体重减少腹压，咳嗽时用手按压手术部位。术后复发率不足5%，但需警惕对侧新发疝的可能，建议每年进行一次腹部触诊检查。出现局部红肿热痛或再次膨出时须立即就医。