扁桃体化脓是否可以不输液需根据病情严重程度决定。若症状较轻且无并发症，通常可通过口服药物治疗；若出现高热不退、吞咽困难或全身感染症状，则需输液治疗。
扁桃体化脓主要由细菌感染引起，常见病原体为A组β溶血性链球菌。轻度感染表现为扁桃体红肿伴白色脓点，体温在38℃以下，此时可选用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛分散片等口服抗生素，配合布洛芬混悬液退热。若患者对青霉素过敏，可改用阿奇霉素颗粒或克林霉素胶囊。
当体温持续超过39℃、脓性分泌物覆盖扁桃体表面或并发颈部淋巴结肿大时，提示感染较重。此时需静脉输注注射用头孢曲松钠或注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，必要时联合地塞米松磷酸钠注射液缓解喉头水肿。对于反复发作或形成扁桃体周围脓肿者，需考虑手术切开引流或后期行扁桃体切除术。
治疗期间应保持口腔清洁，每日用复方氯己定含漱液漱口3-4次，饮食选择温凉的流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。注意观察呼吸状况，若出现憋气、声音嘶哑需立即就医。愈后2周内避免剧烈运动，定期复查血常规。儿童患者家长需监测体温变化，及时更换汗湿衣物，保持每日饮水量在1000-1500毫升。