二级心衰的症状主要有活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿、乏力倦怠、心率增快等。二级心衰属于纽约心脏病学会心功能分级中的中度心衰阶段，通常表现为体力活动轻度受限。
1、活动后气促
患者在步行200-400米或爬1层楼梯时会出现明显呼吸困难，休息后可缓解。这与左心室收缩功能下降导致肺淤血有关，需通过心脏超声评估射血分数。
2、夜间阵发性呼吸困难
平卧1-2小时后突发憋醒，需坐起或开窗呼吸，可能伴随咳嗽咳粉红色泡沫痰。这是急性左心衰的典型表现，与夜间回心血量增加加重肺淤血相关。
3、下肢水肿
踝部及胫前区出现凹陷性水肿，傍晚加重晨起减轻。由于右心功能不全导致体循环淤血，需监测每日体重变化，限制钠盐摄入。
4、乏力倦怠
持续存在的疲劳感与心输出量减少相关，轻微活动即感力不从心。需注意与贫血、甲状腺功能异常等鉴别。
5、心率增快
静息心率多超过90次/分，运动后恢复缓慢。这是心脏代偿性增加心排量的表现，长期可能加重心肌耗氧。
二级心衰患者需每日监测体重变化，限制每日钠盐摄入不超过3克，避免剧烈运动和情绪激动。建议采用高蛋白、高维生素的软质饮食，分5-6次少量进食。可进行散步、太极拳等低强度有氧运动，运动时心率不宜超过静息心率20次/分。若出现体重3天内增加2公斤以上、端坐呼吸或水肿加重等情况需立即就诊。