糖尿病晚期到死的症状主要有严重高血糖、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病肾病终末期、糖尿病足坏疽、心脑血管并发症等。这些症状通常提示疾病已进入终末阶段，需立即就医干预。
1、严重高血糖
长期未控制的糖尿病可导致血糖持续超过33.3mmol/L，伴随严重脱水、电解质紊乱。患者可能出现意识模糊、呼吸深快等糖尿病高渗状态，若不及时救治可致昏迷甚至死亡。此时需紧急静脉补液并使用胰岛素控制血糖。
2、糖尿病酮症酸中毒
胰岛素绝对缺乏时，脂肪分解产生大量酮体导致代谢性酸中毒。典型症状包括呼吸有烂苹果味、恶心呕吐、腹痛，严重时出现Kussmaul呼吸和意识障碍。需立即住院进行胰岛素治疗和纠正酸碱平衡。
3、糖尿病肾病终末期
肾小球滤过率低于15ml/min时进入尿毒症期，表现为全身水肿、难以控制的高血压、贫血和皮肤瘙痒。需依赖透析或肾移植维持生命，常合并心衰和电解质紊乱。
4、糖尿病足坏疽
下肢血管病变和神经损伤导致足部溃疡、感染，最终发展为湿性坏疽或干性坏疽。伴随剧烈疼痛和脓毒血症，可能需要截肢手术。创面培养常见多种耐药菌混合感染。
5、心脑血管并发症
包括急性心肌梗死、恶性心律失常、脑卒中等。糖尿病患者心脑血管事件死亡率显著增高，晚期常出现多器官功能衰竭。猝死风险较普通人高数倍。
糖尿病晚期患者需严格监测血糖和并发症，坚持胰岛素治疗并控制血压血脂。饮食应遵循低糖低盐原则，每日适量运动但避免足部损伤。定期检查眼底、肾功能和心血管状况，出现异常及时就医。家属需学习低血糖急救措施，帮助患者维持规律作息和用药，必要时寻求临终关怀服务减轻痛苦。