半夜膝盖痛得睡不着可能由骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎、半月板损伤、生长痛等原因引起，可通过热敷、药物镇痛、关节保护等方式缓解。建议及时就医明确病因。
1、骨关节炎
中老年人群多见，关节软骨磨损导致夜间静息痛，可能伴随晨僵、关节弹响。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。
2、痛风性关节炎
高尿酸血症引发关节腔尿酸盐结晶沉积，典型表现为夜间突发第一跖趾关节或膝关节剧痛，局部皮肤发红发热。需检测血尿酸水平，急性期可用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症。
3、类风湿关节炎
自身免疫性疾病导致滑膜炎，常见对称性膝关节肿胀疼痛，夜间症状加重伴僵硬感。甲氨蝶呤片、艾拉莫德片等抗风湿药需长期规律服用，疼痛期可短期联用洛索洛芬钠片。
4、半月板损伤
运动创伤或退变导致半月板撕裂，表现为膝关节交锁、弹响及夜间定位痛。磁共振检查可确诊，轻度损伤可用氟比洛芬凝胶贴膏外敷，严重者需关节镜手术修复。
5、生长痛
青少年骨骼快速生长时肌肉牵拉引起的生理性疼痛，多发生于夜间休息时，热敷按摩后可缓解。建议补充钙剂及维生素D滴剂，适度进行游泳等低冲击运动。
夜间膝盖疼痛期间应避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作，睡眠时可在膝下垫软枕保持微屈体位。控制体重减轻关节压力，适量摄入牛奶、深海鱼等富含钙和欧米伽3脂肪酸的食物。若疼痛持续3天未缓解或伴随发热、关节变形等症状，须尽快至风湿免疫科或骨科就诊。