十二指肠腺癌手术方式主要有胰十二指肠切除术、局部切除术、姑息性手术等，需根据肿瘤分期、位置及患者身体状况选择。
胰十二指肠切除术是治疗十二指肠腺癌的标准术式，适用于肿瘤位于十二指肠降部或壶腹周围的情况。该手术需切除远端胃、十二指肠全部、胰头、胆总管下段及部分空肠，同时完成消化道重建。手术创伤较大但根治效果较好，术后需密切监测胰瘘、胆瘘等并发症。局部切除术适用于早期肿瘤或高龄体弱患者，仅切除肿瘤及周边部分肠壁，保留器官功能但存在复发风险。姑息性手术针对晚期无法根治的患者，通过胆肠吻合或胃肠吻合解除梗阻症状，改善生存质量。术中常联合淋巴结清扫以减少转移风险，术后病理结果可指导后续放化疗方案。
十二指肠腺癌术后需严格遵循流质-半流质-普食的渐进饮食原则，避免高脂饮食刺激胆汁分泌。每日补充优质蛋白如鱼肉、蛋清促进伤口愈合，适量摄入复合维生素预防营养不良。术后1个月内避免负重劳动，定期复查肿瘤标志物及影像学检查。出现持续腹痛、黄疸或体重骤降需及时就医。长期随访中建议结合营养师指导调整膳食结构，必要时补充胰酶制剂改善消化功能。