睡觉时眼睛半睁可能由生理性眼睑闭合不全、面神经麻痹、甲状腺相关眼病、先天性眼睑异常或重症肌无力等原因引起，需结合具体症状判断。
1、生理性眼睑闭合不全
部分人群睡眠时眼轮匝肌松弛度不足，导致眼睑无法完全闭合，属于正常生理现象。通常无伴随症状，无须特殊治疗，可尝试调整睡姿或使用保湿眼贴缓解角膜干燥。
2、面神经麻痹
面神经损伤导致眼轮匝肌功能障碍，表现为患侧眼睑闭合困难，常伴有口角歪斜、味觉异常。可能与病毒感染、外伤等因素有关，需通过营养神经药物如甲钴胺片、维生素B1片配合针灸治疗。
3、甲状腺相关眼病
甲状腺功能异常引发眼眶组织水肿及眼外肌肥大，导致眼睑退缩和闭合不全，多伴随眼球突出、复视。需控制原发病，严重者可考虑眼眶减压手术或使用醋酸泼尼松龙片抗炎。
4、先天性眼睑异常
先天性眼睑缺损或睑裂过大等结构异常可造成持续性眼睑闭合不全，婴幼儿期即可发现。需通过眼睑成形术矫正，术后需长期使用玻璃酸钠滴眼液预防角膜损伤。
5、重症肌无力
神经肌肉接头传递障碍导致眼睑下垂和闭合困难，症状晨轻暮重，可能累及全身肌肉。需通过新斯的明注射液诊断，长期服用溴吡斯的明片改善症状，避免过度疲劳。
日常应注意眼部保湿，睡眠时可使用无菌生理盐水纱布覆盖角膜；避免侧卧压迫面部神经；定期检查甲状腺功能；先天性异常者需在儿童期尽早干预；若伴随视力模糊、眼痛等症状应立即就诊眼科与神经内科联合诊疗，禁止自行使用激素类药物。