内麦粒肿主要表现为眼睑红肿、疼痛、硬结形成，可能伴随脓液排出。常见症状有局部压痛、异物感、畏光流泪、结膜充血及眼睑沉重感。
1、眼睑红肿
早期内麦粒肿会引起眼睑边缘局限性红肿，病灶多位于睑板腺开口处。红肿区域皮肤温度升高，触诊可发现皮下硬结，通常伴有明显压痛。部分患者可能出现同侧面部轻微水肿。
2、疼痛硬结
发病后2-3天形成黄豆大小硬结，按压有剧痛感。硬结中心可能逐渐软化形成黄色脓点，常见于睫毛根部或睑结膜面。患者常主诉眨眼时疼痛加剧，影响日常用眼。
3、脓液排出
成熟期硬结自行破溃后可排出黄白色脓液，多见于晨起时眼睑附着分泌物。脓液排出后疼痛迅速缓解，但可能残留小型肉芽肿。需注意避免挤压导致感染扩散。
4、结膜充血
睑结膜面出现局限性充血水肿，严重时球结膜可发生反应性充血。部分患者伴随黏液性分泌物增多，晨起可能出现睫毛粘连现象。
5、全身症状
严重感染者可能出现低热、头痛等全身症状，儿童更易发生淋巴结肿大。反复发作可能引起睑缘炎或瘢痕性睑内翻等并发症。
出现内麦粒肿症状时应避免揉眼或挤压病灶，早期可进行热敷促进炎症消退。保持眼部清洁，暂停使用眼部化妆品。若3日内无缓解、出现视力模糊或发热等症状，需及时至眼科就诊。日常注意手部卫生，避免共用毛巾等物品，糖尿病患者需特别注意血糖控制。