男性射出的精液有血称为血精症，可能由精囊炎、前列腺炎、尿道损伤、生殖系统肿瘤或凝血功能障碍等原因引起。建议及时就医明确诊断。
1、精囊炎
精囊炎是血精最常见的原因，多由细菌感染引起。精囊壁血管充血破裂会导致精液混入血液，常伴有射精疼痛、会阴胀痛。需进行精液细菌培养，可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素，配合温水坐浴缓解症状。
2、前列腺炎
前列腺炎症可能导致腺体毛细血管通透性增加，血液渗入精液。患者可能出现尿频、尿急伴血精，前列腺液检查可见白细胞增多。可选用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊等药物，避免久坐和辛辣饮食。
3、尿道损伤
尿道黏膜损伤如粗暴性生活、器械检查后，血液可能混入精液。通常表现为鲜红色血精，多伴有排尿刺痛。轻微损伤可自愈，严重者需用头孢地尼胶囊预防感染，必要时行尿道镜检查。
4、生殖系统肿瘤
精囊癌、前列腺癌等肿瘤组织坏死出血会导致持续性暗红色血精，可能伴随体重下降。需通过MRI和肿瘤标志物筛查，确诊后需手术切除或放射治疗。
5、凝血功能障碍
血友病、血小板减少等疾病可能引起自发性出血，导致精液呈均匀淡红色。需检查凝血四项，针对原发病使用氨甲环酸片等止血药物，避免剧烈运动。
出现血精应避免性生活过度，禁止饮酒和辛辣刺激食物，保持会阴部清洁干燥。建议记录血精发生频率和伴随症状，就医时提供详细病史。40岁以上患者或持续血精超过1个月者需排除恶性肿瘤，必要时进行超声、CT等影像学检查。日常可适量补充维生素K帮助凝血功能恢复。