小孩头疼伴随呕吐可能由胃肠型感冒、偏头痛、颅内压增高、食物中毒、脑炎等原因引起。建议家长及时观察孩子症状变化，若持续不缓解需就医排查病因。
1、胃肠型感冒
病毒感染引起胃肠功能紊乱时，孩子会出现头痛伴呕吐，可能伴随腹泻或低热。家长需让孩子多喝温水，使用蒙脱石散、口服补液盐散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物缓解症状，避免脱水。
2、偏头痛
儿童偏头痛发作时常见单侧搏动性头痛伴恶心呕吐，可能与光声刺激或睡眠不足有关。家长应保持环境安静，遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液、苯甲酸利扎曲普坦片等药物控制发作。
3、颅内压增高
脑外伤或颅内感染导致颅内压升高时，孩子会出现喷射状呕吐伴剧烈头痛。需立即就医进行CT检查，临床可能使用甘露醇注射液、甘油果糖氯化钠注射液降低颅压，配合头孢曲松钠注射剂等抗感染治疗。
4、食物中毒
食用变质食物后数小时可出现头痛呕吐，常伴腹痛腹泻。家长应保留可疑食物样本，及时就医洗胃，使用盐酸小檗碱片、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等进行对症处理。
5、脑炎
病毒或细菌感染中枢神经系统时，孩子除头痛呕吐外可能出现高热、意识障碍。需紧急住院治疗，通过腰椎穿刺明确诊断，使用阿昔洛韦注射液、更昔洛韦注射液抗病毒，配合甘露醇注射液减轻脑水肿。
家长发现孩子头疼呕吐时应记录发作频率和持续时间，监测体温变化，呕吐后暂禁食2-4小时，之后给予米汤等流质饮食。保持孩子卧床休息，避免强光噪音刺激，呕吐时侧卧防止误吸。若6小时内呕吐超过3次或出现嗜睡、抽搐等症状，须立即送医。日常注意饮食卫生，规律作息，避免头部受凉，接种流脑、乙脑等疫苗可预防部分感染性疾病。